احدى مشكلات النمو(التبول الا ارادي)

من طرف سندريلا الثلاثاء مايو 18, 2010 9:50 am

مشكلة التبول الا ارادي لدى الاطفال

تتمثل هذه المشكله في عدم قدرة الطفل العادي على التحكم بعملية التبول

في سن ينتظر منه فيهاا ان يكون قادر على ظبط التبول وسن ضبط التبول يفترض
ان تتكامل

العمليه قبل نهاية الثالثه من عمره وفي اواخر الثانيه . واذا استمرة الى
الرابعه فهذه تعتبر

عارض مرضي يرجى علاجه

هناك حالات عارضه من حالات التبول بسن متقدم للاطفال بسبب تناولهم
للسؤال بكثره

او اصابتهم ببرد او مرض طارىء مثل الخوف ولاكن لاتعتبر هذه الحالات مشكله
ولا يخشى

منها التاثير على الوضع النفسي للطفل , وغالبا ما تزول بزوال اسبابها ,

_ عوامل
التبول اللااردي :_

( عوامل نفسيه ) و( عوامل جسميه )

!) العوامل الجسميه :

مثل فقر الدم او الاظطرابات العصبيه العامه , او اسباب جسميه مثل التهاب
المستقيم

والامعاء الغليظه او التهاب مجرى البول او وجود حصوه في احدى الكليتين او
المثانه

او الحالب , ونتيجه لمرض السكري او الامساك او سوء الهظم ,

2) العوامل النفسيه :

1) الخوف : هو من اهم اسباب سواء كان عاملا مستقلا متل الخوف من
حيوان مفترس

او سماع قصه مرعبه باتت بخيال الطفل ,

2) الغيره الشديده : كالغيره التي تضهر عند وجود طفل جديد بالاسره فيجب
على الوالدان ان يهياء لطفلهما تواجد اخ له وجذبه باهتمامهم له جميعاا :

3) التعبير الغير مباشر عن غضب مكبوت لا شعوري تجاه الوالدين وكوسيله
للانتقام

منها نفسيا والتنفيس عن الغضب ,

4) العلاقه العائليه المضطربه : التي تهدد امن الطفل , فليجاء الى البول
كنوع من الاحتجاج

والتعبير عن مخاوفه من فقد احد والديه او انفصالهما عن بعض ,

5) اهمال الوالدين بتدريب طفلهماعلى عادة ضبط التبول وهو في سن مبكره من
السنه الاولى من عمره

بسبب ما لقياه احد الوالدين من عقاب او ذل في اثناء
اجراء عملية التبول في الصغر

ويترتب ذللك على حنانهم الزائد نحو طفلهما لانهم يحسون بنفس المشكله

فيختلقون لانفسهم المبررات لاهمال تدريب الطفل على ضبط البول .

6)الاحلام المزعجه وتغير البيئه الذي يسود بيئة الطفل تفقده ثقته بنفسه
فيصبح غير قادر

على التحكم في ضبط عظلات الجهاز البولي .

_ علاج التبول اللارادي _

_ علاج العضوي :

ويكون بالتاكد من سلامة جسم الطفل من كل ما
يحتمل ان يكون فعلا فاعلا

او عملا مساعد في عملية التبول , ولهذه يجب فحص الجسم
والتاكد من سلامت اعضائه بتحليل البول ,والبوراز والدم .

-علاج النفسي:

ويكون بعلاج الاسباب النفسيه التي كانت سببا في هذا البول . اي
بتحسين حالته

البيئيه التي يعيش فيها الطفل ليصبح اكثر اطمئنانا ويتم ذللك
عن عدم اظهار الوالدين

للاخلاف بينهما امام الطفل وتحسين طريقة معاملة الوالدين مع
طفلهما زمعالجة

ما قد يكون لدى الطفل من غيره او فشل دراسي ونحو دللك.

ويجب على الوالدين استخدام السلوب الايحائيالمناسب
لادراك الطفل مثل استخدام ا

العبارات والتحاور مثل ( سيكون فراشي نظيفاا وغير
مببلا في الصباح )

واشعار الطفل بانه قادر على عملية التركيز بالتبول
والتخلص من التبول اللا ارادي

______________ الوقايه
من التبول اللارادي _________________

1) تقديم العشاء والماء قبل النوم بوقت طويل ويمنع من تناول السوائل
بعد ذللك

2) ايقاظ الطفل ليلا للذهاب الى التواليت ومرافقته الى هناك ويفضل ان
يتبول قبل ذهلبه الى النوم مباشره ,ويكرر ذللك مراة في منتصف الليل .

3) عدم وضع التوابل والمواد الحريقه في الطعام لان ذللك يجعل الطفل يشرب
الكثير من الماء

4) تشجيع الطفل على النوم اثناء النهار حتى لا يكون نومه عميقا بالليل مما
يجعله يستيقظ

على حاجته الى التبول اثناء النوم

5) عدم استخدام العقاب او الاستهزاء به لان هذه الاسا ليب تفقد قدرته على
ضبط مثانته

6) المواظبه والثقه في تنفيذ النظام الذي يضعه المعالج النفسي مع الاهتمام
الكافي من

جانب الام

____________
التبول اثناء اليقضه __________

وهي حاله قليلة الوقوع تحدث في المواقف التي يكون بها ذهن الطفل
منشغلا باللعب او

المشاجره او المنافسه ويظل الطفل يؤجل عملية افراغ المثانه الى الحد الذي
لا يقوى

معه على ضبط نفسه ويكون الوقت غير كافي للذهاب للمكان المناسب لعملية
التفريغ .

___________ علاج هذه الحاله ___

توفير جو من الامن والطمانينه في حياة الطفل حتى تزول اسباب القلق التي
تسبب هذه الحاله

وتعويد الطفل على قضاء حاجته بالوقت المناسب وعدم تعويده على تسويف
والتاجيل ادا ما شعر

بالحاجه اليها .